| 項目名 |
種類 |
意味 |
| 請求明細集計NO |
入力欄 |
請求データの請求書明細集計情報を登録する度にに付与される通し番号です。自動的に付与しますので、入力する必要はありません |
| レコード種別番号 |
入力欄 |
請求書明細集計情報と認識する為の番号です(10) |
| 交換情報識別番号 |
入力欄 |
請求書明細集計情報と認識する為の番号です(7131) |
| サービス提供年月 |
入力欄 |
サービスを提供した年月を入力してください。画面上部の請求情報のサービス提供年月と同じ年月を入力してください |
| 事業所番号 |
入力欄 |
サービスを提供した介護サービス事業所の事業所番号を入力してください |
| 証記載保険者番号 |
入力欄 |
利用者の介護保険の保険者番号を入力してください |
| 被保険者番号 |
入力欄 |
利用者の介護保険の被保険者番号を入力してください |
| サービス種類コード |
入力欄 |
サービス種類コードを入力してください |
| サービス実日数 |
入力欄 |
サービス実日数を入力してください |
| 計画点数 |
入力欄 |
サービス種類に対する計画点数を入力してください |
| 限度額管理対象点数 |
入力欄 |
限度額管理対象点数を入力してください |
| 限度額管理対象外点数 |
入力欄 |
限度額管理対象外点数を入力してください |
| 短期入所計画日数 |
入力欄 |
短期入所計画日数を入力してください |
| 短期入所実日数 |
入力欄 |
短期入所実日数を入力してください |
| 点数単価 |
入力欄 |
サービス種類に対する点数単価を入力してください |
| 介護保険 |
入力欄 |
| 点数合計 |
対象の点数合計を入力してください |
| 請求額 |
対象の請求額を入力してください |
| 利用者負担額 |
対象の点数合計を入力してください |
| 出来高医療費点数合計 |
対象の出来高医療点数合計を入力してください |
| 出来高医療費請求額 |
対象の出来高医療請求額を入力してください |
| 出来高医療費利用者自己負担額 |
対象の出来高医療自己負担を入力してください |
|
| 公費1 |
入力欄 |
| 点数合計 |
対象の点数合計を入力してください |
| 請求額 |
対象の請求額を入力してください |
| 利用者負担額 |
対象の点数合計を入力してください |
| 出来高医療費点数合計 |
対象の出来高医療点数合計を入力してください |
| 出来高医療費請求額 |
対象の出来高医療請求額を入力してください |
| 出来高医療費利用者自己負担額 |
対象の出来高医療自己負担を入力してください |
|
| 公費2 |
入力欄 |
| 点数合計 |
対象の点数合計を入力してください |
| 請求額 |
対象の請求額を入力してください |
| 利用者負担額 |
対象の点数合計を入力してください |
| 出来高医療費点数合計 |
対象の出来高医療点数合計を入力してください |
| 出来高医療費請求額 |
対象の出来高医療請求額を入力してください |
| 出来高医療費利用者自己負担額 |
対象の出来高医療自己負担を入力してください |
|
| 公費3 |
入力欄 |
| 点数合計 |
対象の点数合計を入力してください |
| 請求額 |
対象の請求額を入力してください |
| 利用者負担額 |
対象の点数合計を入力してください |
| 出来高医療費点数合計 |
対象の出来高医療点数合計を入力してください |
| 出来高医療費請求額 |
対象の出来高医療請求額を入力してください |
| 出来高医療費利用者自己負担額 |
対象の出来高医療自己負担を入力してください |
|
| 終了 |
ボタン |
この画面を終了します |