F068	請求明細基本情報修正
請求データの請求明細基本情報の一覧です。基本的には訪問介護実績や福祉用具貸与実績を追加・修正・削除し、再度同じ条件（サービス提供年月・請求年月・介護事業所）で請求処理をすると請求データを再作成しますので普段使うことはありません。緊急時のイレギュラー処理対応用です。再度同じ条件で請求処理をすると、この画面で変更した内容は元に戻ります。 当システムで対象とならない施設系のデータも入力可になっています。 表示条件 前画面で選択した請求処理で作成された請求明細基本情報 並び順 介護保険保険者番号、介護保険被保険者番号 入力チェック 番号体系チェック（事業所番号・法別番号・負担者番号・受給者番号・居宅サービス計画作成区分・中止理由）
項目名 種類 意味 請求明細基本ＮＯ 入力欄 請求データの請求書明細基本情報を登録する度にに付与される通し番号です。自動的に付与しますので、入力する必要はありません レコード種別番号 入力欄 請求書明細明細情報と認識する為の番号です（02） 交換情報識別番号 入力欄 請求書明細明細情報と認識する為の番号です（7131） サービス提供年月 入力欄 サービスを提供した年月を入力してください。画面上部の請求情報のサービス提供年月と同じ年月を入力してください 事業所番号 入力欄 サービスを提供した介護サービス事業所の事業所番号を入力してください 証記載保険者番号 入力欄 利用者の介護保険の保険者番号を入力してください 被保険者番号 入力欄 利用者の介護保険の被保険者番号を入力してください 生年月日 入力欄 利用者の生年月日を入力してください 性別 ドロップダウンリスト 利用者の性別を一覧から選択してください 要介護認定区分 ドロップダウンリスト 利用者の要介護認定区分を一覧から選択してください 公費１負担者ＮＯ 入力欄 利用者の公費１の負担者ＮＯを入力してください 公費１受給者ＮＯ 入力欄 利用者の公費１の受給者ＮＯを入力してください 公費２負担者ＮＯ 入力欄 利用者の公費２の負担者ＮＯを入力してください 公費２受給者ＮＯ 入力欄 利用者の公費２の受給者ＮＯを入力してください 公費３負担者ＮＯ 入力欄 利用者の公費３の負担者ＮＯを入力してください 公費３受給者ＮＯ 入力欄 利用者の公費３の受給者ＮＯを入力してください 旧措置入所者特例コード 入力欄 利用者の旧措置入所者特例コードを入力してください 認定有効開始日 入力欄 利用者の要介護認定の有効期間開始日を入力してください 認定有効終了日 入力欄 利用者の要介護認定の有効期間終了日を入力してください 居宅サービス計画作成区分 入力欄 利用者の居宅サービス計画作成区分を入力してください 事業所番号 入力欄 利用者の居宅サービス計画作成区分が２：居宅介護支援事業所作成の場合、事業所番号を入力してください 開始年月日 入力欄 利用者の利用開始日を入力してください 中止年月日 入力欄 利用中止になった場合、利用者の中止年月日を入力してください 中止理由 入力欄 利用中止になった場合、利用者の中止理由コードを入力してください （１：非該当、２：介護施設、３：医療機関入院、４：死亡、５：その他） 入所日 入力欄 利用者が施設に入所した日を入力してください 退所日 入力欄 利用者が施設を退所した日を入力してください 入所日数 入力欄 利用者が施設に入所していた日数を入力してください 外泊日数 入力欄 利用者が外泊した日数を入力してください 退所後の状態 入力欄 利用者が施設を退所した後の状態を入力してください 介護保険 入力欄 給付率 給付率を入力してくださ サービス点数 対象となる単位数計を入力してください 請求額 対象となる請求額を入力してください 利用者負担額 利用者負担額を入力してください 緊急時施設療養費請求額 緊急時施設療養費請求額 特定診療費請求額 特定診療費請求額 食事提供費請求額 食事提供費請求額 公費１ 入力欄 給付率 給付率を入力してくださ サービス点数 対象となる単位数計を入力してください 請求額 対象となる請求額を入力してください 利用者負担額 利用者負担額を入力してください 緊急時施設療養費請求額 緊急時施設療養費請求額 特定診療費請求額 特定診療費請求額 食事提供費請求額 食事提供費請求額 公費２ 入力欄 給付率 給付率を入力してくださ サービス点数 対象となる単位数計を入力してください 請求額 対象となる請求額を入力してください 利用者負担額 利用者負担額を入力してください 緊急時施設療養費請求額 緊急時施設療養費請求額 特定診療費請求額 特定診療費請求額 食事提供費請求額 食事提供費請求額 公費３ 入力欄 給付率 給付率を入力してくださ サービス点数 対象となる単位数計を入力してください 請求額 対象となる請求額を入力してください 利用者負担額 利用者負担額を入力してください 緊急時施設療養費請求額 緊急時施設療養費請求額 特定診療費請求額 特定診療費請求額 食事提供費請求額 食事提供費請求額 終了 ボタン この画面を終了します